弱视的2个治疗方法:病因治疗和个性化治疗
2012-9-12 14:26:44

一、形觉剥夺性弱视:解决形觉剥夺因素如:矫正屈光不正,早期行白内障手术,治疗上眼下垂。治疗方法:解除主导眼对弱视眼的抑制,如:结合遮盖法或压抑疗法进行弱视训练。

  形觉剥夺的原因:屈光不正,先天性白内障,完全性上睑下垂,角膜混浊。异常相互作用:屈光参差性弱视斜视性弱视

二、屈光不正性弱视中﹑高度屈光不正是导致弱视发生的主要原因之一,70%为远视性弱视。尽早矫正屈光不正,戴框架眼镜方便有效。多宝视提示,对远视性弱视给镜原则如下:1.无斜视的弱视:检影度数减+1.00-+2.50ds,或者保留2/3的调节。有人主张全矫正,因为弱视程度越深,调节力越差;2.合并内斜弱视:应全部矫正;3.先天性白内障手术后的屈光矫正:0-12月婴儿应过矫+300ds12-24月婴儿应过矫+200ds,大于24月的应过矫+100ds,直到学龄期配戴双光眼镜。

三、近视性弱视:近视性弱视虽然比远视性弱视患病率低,但有其独特的诊断和治疗,目前国内近视性弱视治疗效果比较差,原因是儿童近视的诊断标准不统一,治疗方法不得当。其中儿童原发性近视眼实则为病理性近视,有家族史为遗传性或先天性。具有进行性不可逆特点不属弱视诊断范畴,患病率小于2%。 近视性弱视采用远视性治疗方法是不正确的。例如:精细作业法﹑遮盖法﹑某些训练法,不但起不到弱视治疗的效果,反而加速近视的发展,近视度增加影响视力提高,因此在选择近视性弱视治疗方法时要考虑预防近视发展,因此不能采用惩罚的方法。

  常见的近视眼并发症如下:玻璃体变性、浑浊、白内障、视网膜变性、破口脱离、黄斑变性出血,高度近视眼合并开角性青光眼比正常眼多6-8倍。上述并发症最终均可导致失明,早期可用药物治疗及激光治疗,延缓病变发展。药物治疗如:药品-递法明,必要时可激光或手术治疗。儿童眼底检查不能因不合作而放弃,必要时可在药物睡眠下进行。

四、斜视性弱视:单眼斜视是导致弱视发生的主要原因之一。单眼恒定性斜视、内斜视和水平斜视较间歇性斜视、外斜视、垂直性斜视更易导致弱视发生。多宝视提示,对于斜视性弱视患者应首先积极治疗弱视,当双眼视力均衡时再做斜视矫正术,术后继续弱视治疗,直到治愈。 斜视手术只是斜视性弱视治疗的其中环节。

五、屈光参差性弱视:一旦发现应立即戴镜矫正,并严格遮盖健眼,视弱视的程度不同及发病和治疗的年龄不同选择不同的遮盖方法:全天遮盖法﹑部分时间遮盖法及短小时间遮盖法。近视性屈光参差性弱视主张试用角膜屈光手术,效果满意,可缩短疗程提高治愈率,或用rgp治疗,比戴镜效果好。

 



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