近视产生的原因
2012-8-21 16:06:40
 
            近视产生的原因
 
      近视形成的原因分为先天和后天两种。先天近视主要是超过600度的高度近视,多与遗传因素有关。中国中医研究院眼科医院的专家在研究中发现,在有遗传近视家族史的100例儿童中,67%是在10岁以前发病的。专家从诊治的上千份病历统计中观察到:儿童在5—10岁发生近视、散光的,他们的父母一方或双方多有近视、弱视、散光等眼病。后天近视一般低于600度,主要与环境因素有关。研究结果表明,近视眼是人眼对当代环境的适应性改变,它的发生与发展与日益增加的近距离用眼活动的环境密切相关,与摄入营养成分的失衡密切相关。而不正确用眼,不注意用眼卫生(如看电视和上网过长等)是现代儿童近视大增的主因。

一、环境因素

1. 近距离工作

大量的流行病学研究表明,视近负荷是单纯性近视眼 重要的原因。视近负荷包括过近用眼及视近时间过长。近距离工作和近视眼的发生及发展存在剂量梯度效应。

研究发现阅读时间长的学生近视眼患病率表现高于阅读时间短的学生。阅读及近距离工作时间越多,近视眼进展越快;阅读距离越近近视眼进展越快。

2. 营养及饮食

饮食对身体的发育起重要作用。不少人认为营养不良是引起近视的原因之一。营养不良的婴幼儿可过早出现正视化,从而容易发展成为近视眼。研究表明素食者近视眼的患病率高。近年来研究表明,高糖、高蛋白及某些微量因素缺乏和近视眼的形成可能有关。运用原子吸收分光光度计测量发铜及锌含量发现弱视患者、异常眼轴者及远视力差者锌/铜比值明显低于正常视力者(p<0.05)。另有研究发现发展成为近视眼的儿童在能量摄入、蛋白质、脂肪、维生素b1b2c、磷、铁和胆固醇等均显著低于未发展成近视眼组儿童。

3. 地区差异及社会经济因素

城市比乡村近视眼的患病率明显高,这个现象随年龄增加而变得更加明显。农村生活更接近自然,空气新鲜。这和其生活水平、居住环境及饮食营养均有关。并且农村学生看电视和用计算机的机会少。

4. 照明与阅读姿势

关于光线对人眼影响的研究意见不一致。上海曾观察10所重点中学学生使用台灯后的视力变化,指出不良的局部照明方式严重影响视力。环境与作业面的亮度对比越大,越易引起视力疲劳。白炽灯对视力的影响要比荧光灯大。也有研究认为照明和近视眼无关。

阅读姿势不良亦会造成视力减退。阅读距离越近,脖子倾斜度越大。这种姿势使离读者较近的视面受头的遮挡而变暗,引起同侧瞳孔扩大,影响视力。有关这方面的研究不多,不能肯定阅读姿势不良是近视眼的原因还是结果。

遗传因素

如隐性遗传、多因子遗传;低度近视眼为多因子遗传,高度近视眼为单因子遗传;单纯性近视眼及少数病理性近视眼为常染色体显性遗传,大多数病理性近视眼为隐性遗传。

学习生活中要特别注意保护眼睛的方法:

、养成良好的用眼习惯。眼与读物的距离应该在25—30cm以上,而且眼睛工作一段时间后,要让眼睛休息片刻。如眺望远处或者看看绿色植物。

、要在理想的光源下学习。室内照明要求无眩光和闪光,光线以眼睛感到舒适为准,不能太强或太弱。

、养成合理的饮食习惯,不要偏食。多食用一些牛奶、蛋类、贝类、动物肝脏、牛肉,以补足钙与铬两种矿物元素,可预防近视。

、坚持做眼保健操,积极进行体育锻炼和户外活动。

  • 一、近视防治基本理念

    1.学生近视是一种“可防不可治愈”的眼病:即可以预防(发生、发展),但不能治愈.
    2. 可靠的防治方法:远视化法:即维护天生远视或营造远视状态,抵消近视化进程的方法.

  • 二、近视病因: 主要是“看近”

    (1) 约85%近视与看近(如看书、看电视、看电脑,即近视三看)有关,可以防治;(2) 约15%近视与眼轴随生长变长有关,受先天变异或遗传等因素控制,治疗效果较差。由此可见,近视是一种可防不可治愈的眼病。

  • 三、近视病程:两个关键环节:近反射环节与调节灵敏度环节

    1.近反射环节:只要学生一看近(如30cm看书)就会反射产生300度调焦性近视及集合性视野缩小;
    2.调节灵敏度环节:学生如果长期看近,可继发眼调焦灵敏度下降或调焦滞后; 两个关键环节均可引起眼内生化改变,导致眼轴变长,每长1mm约增加300度近视。

  • 近反射环节中的调节性近视与看近距离正相关 :
    30cm 看书(正常看书),可增加300度调节性近视
    20cm 看书(如偏头看),可增加500度调节性近视;
    10cm 看书(如趴着看),可增加1000度调节性近视。

  •  

(1)发展性:小孩眼球会随年龄变大、变长,眼轴每长1mm约等于增加300度的近视。
(2)致盲性:95%以上的幼儿近视都会变长高度近视(大于600度),约1/4的高度近视可继发眼底出血、视网膜脱离或白内障、青光眼而视力低下,甚至失明。
(3)终身发展性
不能治好,只能控制其发展

因为中小学生近视发展85%与看近等环境因素有关,这部分近视可以通过限制看近或用远化镜等控制发展。

而另外15%近视发展与生长发育中眼轴变长有关,只要小孩长大,近视多少都会所发展。此部分近视只能控制发展,而不能治愈。

1)、可阻断学生近视主要“病因”及二个“关键环节”
 大量研究显示,有三个关键因素决定学生近视发生、发展的速度:即主要病因“看近”和二个关键环节:看近-后离焦及看近-后调焦环节。“看近”是学生近视的主要病因,后离焦及后调焦是学生近视病程中两个可以明显影响发展速度的关键环节。自动远化镜可同时阻断以上三个关键因素。
 
2)、可提供渐进远视抵消近视,立竿见影降低混合性近视度数。自动远化镜可以在15分钟 左右产生200~500度渐进远视,可抵消近视并降低50~200度混合性近视。
临床观察   河南医科大学,中山眼科中心,广州博视研究所,原中国学生近视专家组组长徐广第教授等临床观察大量学生,发现远视化离焦镜(即远化镜)可有效控制30%~87%学生近视发生发展。有效率平均在80%以上。

 



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