学生近视1个病因2个关键环节新理念
2011-9-19 11:30:25
 

学生近视1个病因2个关键环节新理念刘东光教授编

 

   学生原本都是天生远视由于学生期间大量“看近”如看电视、电脑、书等启动了近视化过程使眼晴从远视逐渐转化成近视。近视化过程就是近视形成的机理。近十年针对近视发病机理的大量动物模型实验及临床研究提示近视化过程包括一个主要病因及两个关健环节

 

    .学生近视1个主要病因:“看近”

       85%近视与“看近”如看电视、电脑、书等有关。约15%与生长发育中眼轴变长有关。因此,看近是学生近视主要病因。控制学生近视首先要控制“看近”,如不能很发的控制“看近”,就要想法控制“看近”引起的两个关健环节:“周边视野后离焦”和调节滞后环节。大量临床观察提示,只有很好的控制学生“看近”或近视发病两个关健环节,才能获得良好的远期效果。   

 

    .学生近视2个关健环节:“周边视野后离焦、形觉剥夺”及“调节滞后”环节

     1.近反射离焦、剥夺环节(即周边视野后离焦、形觉剥夺):近十年,国内外大量研究工作进一步表明,人眼看近时双眼会反射性调节并向内集合可引起周边视野后离焦及形觉剥夺看得越近这种离焦和形觉剥夺越严重,越容易诱发眼轴变长每长1mm约增加300度近视。

    2.调节滞后环节:即长期“看近”可引起眼的调焦灵敏度下降出现调节滞后(也是一种后离焦),也可诱发眼轴变长近视发生、发展。

     根据上述近视发病机理,现代近视治疗仪必须能抵消“看近”或阻断两个关健环节才能获得良好的远期效果。

     现代近视治疗仪都是远视化离焦近视仪,都是建立在“近视发病一个病因,两个关键环节”基础上的新型近视控制仪。与传统近视仪比较,现代近视仪主要特点是可以提供虚焦或移焦远视,从而抵消“看近”这一近视的主要病因,并可以阻断近视发病两个关键环节:“近反射离焦”和“调节滞后”环节。因此,现代远视化近视治疗仪是一种治本的近视控制仪。大量临床观察,其控制学生近视发生、发展的远期效果可达80% 以上。

 

  • 一、近视防治基本理念

    1.学生近视是一种“可防不可治愈”的眼病:即可以预防(发生、发展),但不能治愈.
    2. 可靠的防治方法:远视化法:即维护天生远视或营造远视状态,抵消近视化进程的方法.

  • 二、近视病因: 主要是“看近”

    (1) 约85%近视与看近(如看书、看电视、看电脑,即近视三看)有关,可以防治;(2) 约15%近视与眼轴随生长变长有关,受先天变异或遗传等因素控制,治疗效果较差。由此可见,近视是一种可防不可治愈的眼病。

  • 三、近视病程:两个关键环节:近反射环节与调节灵敏度环节

    1.近反射环节:只要学生一看近(如30cm看书)就会反射产生300度调焦性近视及集合性视野缩小;
    2.调节灵敏度环节:学生如果长期看近,可继发眼调焦灵敏度下降或调焦滞后; 两个关键环节均可引起眼内生化改变,导致眼轴变长,每长1mm约增加300度近视。

  • 近反射环节中的调节性近视与看近距离正相关 :
    30cm 看书(正常看书),可增加300度调节性近视
    20cm 看书(如偏头看),可增加500度调节性近视;
    10cm 看书(如趴着看),可增加1000度调节性近视。

  •  

(1)发展性:小孩眼球会随年龄变大、变长,眼轴每长1mm约等于增加300度的近视。
(2)致盲性:95%以上的幼儿近视都会变长高度近视(大于600度),约1/4的高度近视可继发眼底出血、视网膜脱离或白内障、青光眼而视力低下,甚至失明。
(3)终身发展性
不能治好,只能控制其发展

因为中小学生近视发展85%与看近等环境因素有关,这部分近视可以通过限制看近或用远化镜等控制发展。

而另外15%近视发展与生长发育中眼轴变长有关,只要小孩长大,近视多少都会所发展。此部分近视只能控制发展,而不能治愈。

1)、可阻断学生近视主要“病因”及二个“关键环节”
 大量研究显示,有三个关键因素决定学生近视发生、发展的速度:即主要病因“看近”和二个关键环节:看近-后离焦及看近-后调焦环节。“看近”是学生近视的主要病因,后离焦及后调焦是学生近视病程中两个可以明显影响发展速度的关键环节。自动远化镜可同时阻断以上三个关键因素。
 
2)、可提供渐进远视抵消近视,立竿见影降低混合性近视度数。自动远化镜可以在15分钟 左右产生200~500度渐进远视,可抵消近视并降低50~200度混合性近视。
临床观察   河南医科大学,中山眼科中心,广州博视研究所,原中国学生近视专家组组长徐广第教授等临床观察大量学生,发现远视化离焦镜(即远化镜)可有效控制30%~87%学生近视发生发展。有效率平均在80%以上。

 



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